基层医院乘“东风” 医疗技术上台阶
洞口县人民医院肝胆外科成功开展胆管癌根治术
图为刘国华教授（中）、邓联球主任（左）正在为黄女士实施手术
（通讯员 王道清 段世彪 龙莉平）近期，洞口县人民医院肝胆外科乘着医联体单位普外科教授刘国华这股“东风”，成功开展高难度“胆管癌根治术+胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术”，迈上了肝胆外科服务能力新台阶。
3月4日晚上9时许，洞口县杨林镇塘下村63岁的黄女士，因突发上腹部疼痛1天、加重2小时连夜来到县人民医院就诊，入住肝胆外科。经抗感染等对症治疗后，黄女士腹痛情况减轻。黄女士见效果不错，估计不是什么大病。肝胆外科主任、普外科主任医师邓联球再次仔细查看黄女士病情后，却认为疾病不简单，尤其是急诊CT影像中“胆囊颈部可疑高密度阴影”，提示胆总管极可能发生了恶变。邓联球主任指示管床医生段世彪马上完善肝胆MRI+MRCP检查、上腹部增强CT检查，终于找到导致黄女士腹痛的“罪魁祸首”：胆总管囊肿恶变。
手术是治疗胆总管囊肿恶变的首选方式。由于胆总管位置特殊，所以手术难度大，风险高。以往，洞口百姓一旦确诊为胆总管囊肿恶变，只有前往上级三甲医院才有机会接受手术治疗。现如今，洞口县人民医院肝胆外科已经具备做这类手术的能力。
术前，邓联球主任通过微信与刘国华教授一起探讨黄女士病情。两人仔细回顾病史、分析磁共振等辅助检查结果，判断黄女士可能是早期胆管癌，需尽早进行手术治疗。但是黄女士胆总管囊肿已波及左右肝管汇合部，需要做胆管成形，手术难度又增加很多。刘国华教授果断指示洞口县人民医院肝胆外科团队进行细致的围手术期准备，制定周密的手术计划和术中应急处理预案。
3月12日上午，在刘国华教授指导下，洞口县人民医院肝胆外科团队仅4个小时就成功为黄女士实施了“胆管癌根治术+胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术”。术中出血量约30毫升，包括胆总管囊肿切除、胆管癌根治、左右肝管成形、胆肠吻合等多种高难度手术方式。幸运的是，黄女士的病情如术前所料——术中快速冰冻切片提示胆总管高分化腺瘤样变、灶性癌变，是癌变早期，手术达到预期效果。3月27日，黄女士顺利出院，术后恢复期间未发生胆瘘等相关并发症。
据了解，在黄女士手术之前，洞口县人民医院肝胆外科团队为23岁的肖女士实施了“肠粘连松解+胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+肠道内引流术”，术后很快康复出院。
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